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Mostrando entradas de 2018

N-Acetilcisteína en Prevención de agudizaciones en EPOC / Bronquitis Crónica

Analysis by Ines Luna
El estudio que da origen a esta lectura crítica es este :
Influence of N-acetylcysteine on chronic bronchitis or COPD exacerbations: a meta-analysisMarioCazzola, LuiginoCalzetta, ClivePage, JosèJardim, Alexander G.Chuchalin, PaolaRogliani, MariaGabriella Matera European Respiratory Review 2015 24: 451-461; DOI: 10.1183/16000617.00002215

EFECTO DE LA ASPIRINA EN RCV DE ACUERDO AL PESO Y LA DOSIS

Analysis by Ines Luna

   Este trabajo ha sido publicado este año en la Revista The Lancet. La motivación de los autores para su realización fue la siguiente : " Un enfoque de una sola dosis para el uso de aspirina ha producido solo beneficios modestos en la prevención a largo plazo de eventos cardiovasculares, posiblemente debido a la infradosis en pacientes de gran tamaño corporal y dosis excesiva en pacientes de tamaño corporal pequeño, que también podría afectar otros resultados".
Y la metodología que han llevado a cabo, ha sido tomar datos de diferentes estudios, estudios de diferentes características y combinarlos de acuerdo a las variables del estudio : peso, dosis, edad, sexo, factores de  riesgo cardiovascular y validar estas variables en ensayos de prevencion primaria con  aspirina. 
Con los siguientes resultados : "La dosis bajas de aspirina (75-100 mg) solo fueron efectivas para prevenir eventos vasculares en pacientes que pesan menos de 70 kg, y no tuvo ning…

Efficacy and Safety of Dupilumab in Glucocorticoid-Dependent Severe Asthma-Critical Appraisal

Analysis by Ines Luna
This is the link of trial : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29782224?dopt=Abstract
 It is a interesting study about how a monoclonal antibody agent can improve de function, reduce exacerbation ad reduce oral glucortucoids drugs in patients with severe asthma.
Methods : 
Were randomly assigned 210 patients with oral glucocorticoid–treated asthma to receive add-on dupilumab (at a dose of 300 mg) or placebo every 2 weeks for 24 weeks. After a glucocorticoid dose-adjustment period before randomization, glucocorticoid doses were adjusted in a downward trend from week 4 to week 20 and then maintained at a stable dose for 4 weeks. The primary end point was the percentage reduction in the glucocorticoid dose at week 24. Key secondary end points were the proportion of patients at week 24 with a reduction of at least 50% in the glucocorticoid dose and the proportion of patients with a reduction to a glucocorticoid dose of less than 5 mg per day. Severe exacerbation rate…

Control glucémico, retinopatía diabética y visitas al Oftamólogo ¿Alguna relación?

En éstos días que estoy más de cerca con la Oftalmología (recordad es mi primera especialidad), me han surgido muchas interrogantes desde el abordaje integral (que venía haciendo hasta ahora) al particular y específico de esta disciplina, y he querido compartir con mis lectores un trabajo que nos encamina en esta cosmovisión. 
Este trabajo publicado en 2015 por la revista JAMA: (abajo enlace), es un interesante ejemplo de cuando recopilamos información en una investigación que luego no la consideramos para inclusión, pudiendo ser relevante, y voy a explicar por qué : 
https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2294946
La justificación del estudio por parte de los investigadores fue la siguiente : "La optimización del control glucémico es fundamental para reducir el número de complicaciones relacionadas con la diabetes mellitus, pero el éxito a largo plazo es un desafío. Aunque la pérdida de la visión es uno de los mayores temores de las personas con diabetes,…

Critical Appraisal of Scientific Literature by Ines Luna

In this blog I am offering my conscious position of what is expressed in different texts. I am trying to discover the implicit assumptions, weaknesses and strengths of the articles studied and propose an approach derived from critical scientific and constructive reasoning, which will inevitably lead the reader to reaffirm or modify their own position related to a particular approach.



With the critical appraisal we will analyze the pertinence, the applicability and the validity of the obtained results, fundamentally re-evaluating the statistical analysis, the design and the methodology of the studies in question. We will take each scientific article under the magnitude of doubt in our laboratory, not only trying to understand what the author wants to transmit, but evaluating, valuing and finally forming our own opinion of it, so that each article can actually become a new project. In the end, the ultimate goal of all research is to create new hypotheses that expand or open new fields …