Ir al contenido principal

Entradas

Mostrando entradas de enero, 2018

Estatinas en el paciente mayor y Prevención Primaria

Todos sabemos cuales son los postulados del uso de Estatinas en prevención primaria y secundaria. Existe mucha prescripción en pacientes mayores para la prevención cardiovascular primaria a pesar de que la evidencia que apoya tal uso es escasa y conflictiva. El estudio titulado : "Statins for Primary Prevention of cardiovascular Events and Mortality in older Men", de Orkaby et al, 2017 y publicado por la Sociedad Americana de Geriatría, parece querer que nos planteemos nuevas hipotésis. Aquí el estudio : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892121
Es un estudio prospectivo realizado con cohorte de pacientes que inició en el año 1982 con datos de médicos (los pacientes eran médicos), aleatorizado , doble ciego y controlado con placebo en 22,071 pacientes entre 40-84 años con el objetivo de conocer si la vitamina C, vitamina E y betacarotenos ( multivitaminas) eran eficaces para prevenir el riesgo de cáncer y enfermedad cardiovascular-esto así incialmente. Los pacientes no t…

Ezetimiba + Estatina y Prevención de Ictus

Analysis by Inés Luna

  Iniciando este año 2018, mis colegas de Dynamed, con su oportuna alerta de evidencias (EvidenceAlerts), me remiten el artículo : Prevention of Stroke with the addition of Ezetimibe to Statin therapy in patients with acute coronary syndrome in IMPROVE-IT (Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial) , publicado por la American Heart Asociation el 26 de diciembre de 2017: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28972004
Y...a propósito de los subánalísis y subestudios que obtienen muchos investigadores de otros estudios, he recordado por casualidad la fórmula de Bundferroni y el "dragging data" y voy a explicar por qué:
Este trabajo es un subanálisis de otro estudio (IMPROVE-IT) que hace años nos presentó la mejoría en colesterol total y especialmente en LDL con su descenso en pacientes con síndrome coronario agudo, con la adición de 10mg de Ezetimiba a Simvastatina en dosis moderada-alta. El objetivo principal del estudio, compues…